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Bien comprendre la stérilisation masculine !

La stérilisation chirurgicale est une méthode permanente de prévention de la grossesse. Elle est réalisée chez des personnes qui ne prévoient pas d’avoir d’enfants à l’avenir. Dans certains cas, la stérilisation est réversible, mais la procédure n’apporte pas toujours les résultats souhaités. Qu’est-ce que la stérilisation masculine ? Comment se pratique-t-elle ? Tous les hommes peuvent-ils y avoir recours ? Notre article répondra à toutes ces questions.

La stérilisation chirurgicale définitive chez l’homme

La procédure conduisant à l’infertilité permanente chez les hommes est l’ablation chirurgicale des gonades. La stérilisation dans ce cas est synonyme de castration et n’est pas la même chose que la vasectomie. La vasectomie n’implique pas l’ablation des testicules.

Vasectomie : comment ça se passe ?

La vasectomie implique l’occlusion permanente, mais réversible, du canal déférent pour bloquer le transport des spermatozoïdes vers l’éjaculat. Ce traitement n’affecte pas la sécrétion d’hormones ou le processus de production de sperme.

La vasectomie est une méthode très efficace pour prévenir la grossesse. La fertilisation est réduite à presque zéro (l’efficacité est d’environ 99,9 %). Un avantage important de cette méthode est qu’elle ne nécessite pas de soins quotidiens, il n’y a donc aucune possibilité de faire une erreur d’application qui pourrait réduire l’efficacité (comme avec d’autres méthodes contraceptives).

La procédure prend plusieurs minutes, et est réalisée sous anesthésie locale et peut être réalisée de deux manières :

Vasectomie classique

Pendant la procédure, le chirurgien fait une petite incision dans la peau du scrotum, puis découpe un petit fragment du canal déférent et ferme les deux extrémités avec des points de suture ou des clips. C’est une électrocoagulation de la muqueuse du canal déférent avec interposition fasciale simultanée.

Vasectomie sans bistouri

C’est actuellement la méthode la plus fréquemment choisie par les chirurgiens pour rompre la continuité du canal déférent. Elle ne nécessite pas de couper la peau avec un bistouri chirurgical ou de mettre des points de suture. Par conséquent, elle est associée à un risque moindre de complications possibles, par exemple une infection ou un hématome scrotal.
La procédure consiste à dissection de la peau à l’aide d’un pean spécial et à fermer le canal déférent, de la même manière que dans le cas de la vasectomie classique.
Une vasectomie est conçue pour empêcher les spermatozoïdes de passer des testicules à l’organe génital et aux voies génitales de la femme. Ainsi, les spermatozoïdes sont toujours produits, mais pas dans le sperme. Surtout, la vasectomie n’affecte en aucune façon les performances sexuelles d’un homme, elle ne diminue pas sa libido, ni ne modifie le volume ou la consistance du sperme.
L’efficacité d’une vasectomie dépend principalement de la méthode utilisée pour rompre la continuité du canal déférent. Cependant, il est généralement supérieur à 99 %. Environ 1 patient sur 2 000 développe ce qu’on appelle une recanalisation secondaire des canaux déférents, c’est-à-dire que malgré la chirurgie théoriquement correctement réalisée, les canaux déférents sont ouverts et des spermatozoïdes apparaissent dans le sperme. C’est pourquoi, il est si important de vérifier le sperme 8 puis 12 semaines après la procédure.

Les effets secondaires de la stérilisation masculine sont principalement les suivants :

  • une sensibilité scrotale ;
  • ou des hématomes au site d’incision.

Le sperme peut encore être présent dans le liquide éjaculatoire jusqu’à 3 mois après l’opération, c’est pourquoi, des mesures contraceptives supplémentaires sont recommandées. Après 3 mois, un test de sperme doit être effectué pour vérifier si le traitement a apporté l’effet souhaité.

Quels hommes décident d’opter pour une vasectomie ?

La vasectomie est le plus souvent choisie par les hommes qui ont déjà un nombre suffisant d’enfants ou qui n’envisagent pas du tout d’avoir d’enfants. De nombreux hommes souhaitent ainsi soutenir leurs partenaires, afin qu’elles n’aient pas à prendre de contraception hormonale qui, par exemple, pour des raisons de santé, peut ne pas leur convenir.

Selon des statistiques aux États-Unis, plus d’un demi-million d’hommes utilisent cette forme de contraception chaque année. Pendant de nombreuses années, la vasectomie a été considérée comme irréversible, ce qui n’est absolument pas vrai. La continuité du canal déférent peut être restaurée de façon chirurgicale, rétablissant ainsi la fertilité. Cependant, vous devez tenir compte du fait que ce n’est pas un traitement efficace à 100 %.

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